ផ្ញើអ៊ីមែល
វ៉ាតសាស
សេចក្តីផ្តើម
ការជ្រើសរើសរវាងរបស់របរដែលអាចចោលបាន និងរបស់របរប្រពៃណី វាំងននមន្ទីរពេទ្យ ប៉ះពាល់ច្រើនជាងភាពឯកជននៃបន្ទប់៖ វាជះឥទ្ធិពលដល់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ បន្ទុកការងាររបស់បុគ្គលិក ពេលវេលាឆ្លើយតប និងថ្លៃដើមប្រតិបត្តិការជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកដែលផ្ទៃដែលប៉ះពាល់ញឹកញាប់អាចក្លាយទៅជាកខ្វក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស សម្ភារៈវាំងនន និងដំណើរការជំនួសមានសារៈសំខាន់។ អត្ថបទនេះប្រៀបធៀបវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជាមួយនឹងជម្រើសក្រណាត់ដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន នៅទូទាំងការអនុវត្តអនាម័យ តម្រូវការកម្លាំងពលកម្ម ការអនុលោមតាម និងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃជាក់ស្តែង។ នៅទីបញ្ចប់ អ្នកអាននឹងមានក្របខ័ណ្ឌច្បាស់លាស់សម្រាប់វាយតម្លៃថាប្រព័ន្ធវាំងននណាដែលគាំទ្រដល់បរិស្ថានអ្នកជំងឺដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត និងប្រតិបត្តិការរបស់មន្ទីរពេទ្យដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។
ហេតុអ្វីបានជាវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានមានសារៈសំខាន់
ការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរក វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន តំណាងឱ្យការវិវត្តន៍ដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងអនាម័យបរិស្ថានថែទាំសុខភាព។ ខណៈពេលដែលគ្រឹះស្ថាននានាកំពុងកំណត់គោលដៅការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ (HAIs) កាន់តែសូន្យ តួនាទីនៃវាំងននឯកជនភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ដោយស្ថាប័ននិយតកម្ម និងភ្នាក់ងារទទួលស្គាល់។ ការធ្វើសវនកម្មគ្លីនិកបានបង្ហាញជាប់លាប់ថា វាំងននក្រណាត់ប្រពៃណីរហូតដល់ 92% បានឆ្លងរាលដាលដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដូចជា Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹង Methicillin (MRSA) ឬ Enterococci ដែលធន់នឹង Vancomycin (VRE) ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបោកគក់។
ការកាត់បន្ថយវ៉ិចទ័រនេះសម្រាប់ការចម្លងរោគឆ្លងតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍ដែលលុបបំបាត់ភស្តុភារស្មុគស្មាញនៃការបោកគក់ជាបន្តបន្ទាប់។ ដោយការផ្លាស់ប្តូរពីវាយនភណ្ឌត្បាញទៅជា សម្ភារៈមិនមែនត្បាញដែលបានរចនាឡើងអ្នកគ្រប់គ្រងកន្លែងអាចបង្កើតពិធីសារគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដែលអាចព្យាករណ៍បាន និងមានស្តង់ដារ ដែលរំលងភាពងាយរងគ្រោះដែលមាននៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់បោកគក់បែបប្រពៃណី។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះស្របទៅនឹងបទបញ្ជាអនាម័យបរិស្ថានទំនើប ដោយធានាថាបរិវេណអ្នកជំងឺនៅតែមានសុវត្ថិភាពជាប់លាប់។
កម្មវិធីបញ្ជាប្រតិបត្តិការ
កត្តាជំរុញចម្បងសម្រាប់ការទទួលយកវ៉ារ្យ៉ង់ដែលអាចចោលបានគឺការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្លាំងពលកម្ម និងពេលវេលានៃការជួសជុល។ ការដក ការវេចខ្ចប់ ការដឹកជញ្ជូន ការបោកគក់ និងការព្យួរវាំងននបែបប្រពៃណីទាមទារកម្លាំងពលកម្មប្រហែល 30 ទៅ 45 នាទីក្នុងមួយគ្រែ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការផ្លាស់ប្តូរវាំងនន វាំងននដែលអាចចោលបាន ជាធម្មតាត្រូវការពេលត្រឹមតែ ៣ ទៅ ៥ នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ការឆ្លើយតបរហ័សនេះបង្កើនភាពអាចរកបាននៃគ្រែដោយផ្ទាល់ ដែលជារង្វាស់ដ៏សំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ ឬការកើនឡើងនៃចំនួនគ្រែក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។
លើសពីនេះ ការលុបបំបាត់វដ្តបោកគក់ពាណិជ្ជកម្ម លុបបំបាត់ការចំណាយអថេរដែលទាក់ទងនឹងការសម្លាប់មេរោគដោយកម្ដៅ ការព្យាបាលដោយគីមី និងការប្រើប្រាស់ទឹកយ៉ាងច្រើន។ សម្ភារៈលែងត្រូវការថែរក្សាកន្លែងរៀបចំសម្រាប់វាយនភណ្ឌដែលមានមេរោគទៀតហើយ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន និងធ្វើឱ្យថវិកាសេវាកម្មបរិស្ថានមានស្ថេរភាព។
របៀបដែលពួកគេខុសគ្នាពីវាំងននប្រពៃណី
វាំងននបែបប្រពៃណីភាគច្រើនត្រូវបានផលិតឡើងពីក្រណាត់លាយ polyester ឬកប្បាស ដែលមានចន្លោះប្រហោងតូចៗជាចម្បង ជាកន្លែងដែលធូលី ស្បែក និងសារធាតុសរីរាង្គប្រមូលផ្តុំគ្នា។ ផ្ទុយទៅវិញ ជម្រើសប្រើប្រាស់ចោលទំនើបៗត្រូវបានផលិតឡើងពី ក្រណាត់មិនត្បាញ 100% ប៉ូលីភីលីនជាធម្មតាមានទម្ងន់ចន្លោះពី ១០០ ទៅ ១២០ ក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េ (gsm)។ ម៉ាទ្រីសសំយោគជាបន្តបន្ទាប់នេះមានលក្ខណៈមិនជ្រាបទឹកខ្ពស់ ដោយទប់ទល់នឹងការជ្រាបចូលសារធាតុរាវពីការហៀរឈាម ឬដំណក់ទឹកតូចៗ។
ដំណោះស្រាយទំនើបៗទាំងនេះជាច្រើនដំណើរការជា វាំងននមន្ទីរពេទ្យប្រឆាំងមេរោគដោយបញ្ចូលការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ុងប្រាក់ ឬអាម៉ូញ៉ូមក្វាទែរណារីដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុប៉ូលីមែររលាយ។ បច្ចេកទេសផលិតនេះធានាថាក្រណាត់នេះបន្សាបមេរោគលើផ្ទៃយ៉ាងសកម្មពេញមួយអាយុកាលប្រតិបត្តិការរបស់វា ដោយប្រែក្លាយវាំងននពីរបាំងរូបវន្តអកម្មទៅជាសមាសធាតុសកម្មនៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគរបស់បន្ទប់។
វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន ទល់នឹង វាំងននមន្ទីរពេទ្យបែបប្រពៃណី
ការវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូររវាងប្រព័ន្ធវាំងននដែលអាចចោលបាន និងប្រព័ន្ធវាំងននបែបប្រពៃណី តម្រូវឱ្យមានការវិភាគថ្លៃដើមសរុបនៃភាពជាម្ចាស់ (TCO) ដ៏ទូលំទូលាយ។ ខណៈពេលដែលសេដ្ឋកិច្ចអង្គភាពជាមុនអាចហាក់ដូចជាពេញចិត្តនឹងការលាងទ្រព្យសម្បត្តិដែលមានស្រាប់ ទិដ្ឋភាពរួមមួយរួមបញ្ចូលកម្លាំងពលកម្ម ពិធីសារដឹកជញ្ជូនឯកទេសសម្រាប់វាយនភណ្ឌដែលមានមេរោគ និងអត្រាជំនួសដោយសារតែការរិចរិលនៃក្រណាត់។
វាំងននបែបប្រពៃណីច្រើនតែតម្រូវឱ្យមានការចំណាយដើមទុនដំបូងចំនួន ៤០ ដុល្លារ ទៅ ៨០ ដុល្លារក្នុងមួយបន្ទះ រួមជាមួយនឹងការចំណាយលាក់កំបាំងនៃការស្តុកទំនិញច្រើនពេក - ជាធម្មតាគ្រឿងបរិក្ខារត្រូវតែទិញបីឈុតក្នុងមួយគ្រែ ដើម្បីរាប់បញ្ចូលរបស់របរដែលកំពុងប្រើប្រាស់ កំពុងដឹកជញ្ជូន និងក្នុងការផ្ទុក។ វាំងននចោលបានផ្លាស់ប្តូរគំរូហិរញ្ញវត្ថុនេះពីការចំណាយដើមទុនទៅជាការចំណាយប្រតិបត្តិការដែលអាចព្យាករណ៍បាន ជាទូទៅមានតម្លៃចន្លោះពី ១៥ ដុល្លារ ទៅ ២៥ ដុល្លារក្នុងមួយឯកតា ដោយគ្មានបំណុលបោកគក់នៅខាងក្រោម។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀបសំខាន់ៗ
ក្រុមផ្គត់ផ្គង់ត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងកត្តាជាច្រើនដែលជាប់គ្នាលើសពីតម្លៃឯកតា។ ផលប៉ះពាល់បរិស្ថានគឺជាការពិចារណាចម្បង។ ខណៈពេលដែលសម្ភារៈដែលអាចបោះចោលបានបង្កើតកាកសំណល់រឹង ការបោកគក់បែបប្រពៃណីប្រើប្រាស់ទឹកក្តៅ និងសាប៊ូបោកគក់គីមីដ៏ខ្លាំងក្នុងបរិមាណច្រើន។ ឥឡូវនេះ គ្រឹះស្ថានជាច្រើនបានសហការជាមួយកម្មវិធីកែច្នៃឡើងវិញឯកទេសដែលប្រើប្រាស់ប៉ូលីភីលីនគ្លីនិកឡើងវិញ ដែលទូទាត់សងផលប៉ះពាល់កាកសំណល់រឹងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
ការតាមដានការអនុលោមតាមច្បាប់គឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយទៀត។ វាំងននមន្ទីរពេទ្យប្រើបានតែម្តង ជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈពិសេស ស្លាកអនុលោមភាពដែលរួមបញ្ចូលគ្នា និងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគផ្ទៀងផ្ទាត់កាលបរិច្ឆេទដំឡើងដោយមើលឃើញ និងកំណត់ពេលជំនួសដោយមិនចាំបាច់យោងទៅលើកំណត់ហេតុមូលដ្ឋានទិន្នន័យខាងក្រៅ។ លើសពីនេះ ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាខាងសោភ័ណភាពត្រូវបានធានាជាមួយនឹងក្រណាត់ដែលអាចចោលបាន ខណៈពេលដែលក្រណាត់ប្រពៃណីទទួលរងពីការរសាត់ពណ៌ ការរបក និងស្នាមប្រឡាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍លើវដ្តបោកគក់សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ម្តងហើយម្តងទៀត។
អ្វីដែលតារាងប្រៀបធៀបគួររួមបញ្ចូល
ការវិភាគប្រៀបធៀបដ៏រឹងមាំមួយគួរតែសំយោគរង្វាស់ប្រតិបត្តិការ និងហិរញ្ញវត្ថុចម្បង។ តារាងខាងក្រោមគូសបញ្ជាក់ពីចំណុចទិន្នន័យជាមូលដ្ឋានដែលគ្រឹះស្ថានគួរប្រើនៅពេលកំណត់ស្តង់ដារមធ្យោបាយទាំងពីរនេះ៖
| ម៉ែត្រិច | វាំងននប្រពៃណី | វាំងននដែលអាចចោលបាន |
|---|---|---|
| តម្លៃឯកតាដំបូង | ៤០,០០ ដុល្លារ – ៨០,០០ ដុល្លារ | ១៥,០០ ដុល្លារ – ២៥,០០ ដុល្លារ |
| ថ្លៃថែទាំ / លាងសម្អាត | ១០,០០ ដុល្លារ – ១៥,០០ ដុល្លារ ក្នុងមួយវដ្ត | ០,០០ ដុល្លារ (មិនចាំបាច់បោកគក់) |
| កម្លាំងពលកម្មដើម្បីប្តូរ | ៣០ – ៤៥ នាទី | ៣ – ៥ នាទី |
| សមាសភាពសម្ភារៈ | ក្រណាត់លាយប៉ូលីអេស្ទ័រ/កប្បាស | សរសៃប៉ូលីភីលីនមិនត្បាញ ១០០-១២០ gsm |
| ភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ | ទាប (លុះត្រាតែទើបតែបោកគក់ថ្មីៗ) | ខ្ពស់ (ព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ) |
| យន្តការតាមដាន | ស្លាក RFID ឬកំណត់ហេតុដោយដៃ | ស្លាកកាលបរិច្ឆេទដែលមើលឃើញរួមបញ្ចូលគ្នា |
របៀបដែលមន្ទីរពេទ្យគួរជ្រើសរើស
ការជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្ត្រវាំងននឯកជនភាពសមស្របកម្រជាការសម្រេចចិត្តតែមួយសម្រាប់បណ្តាញថែទាំសុខភាពទាំងមូល។ អ្នកគ្រប់គ្រងត្រូវតែតម្រឹមយុទ្ធសាស្ត្រលទ្ធកម្មរបស់ពួកគេជាមួយនឹងកម្រិតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃនាយកដ្ឋានជាក់លាក់ អត្រានៃការចាកចេញរបស់អ្នកជំងឺ និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវស្ថាបត្យកម្មដែលមានស្រាប់។
វិធីសាស្រ្តចម្រុះជារឿយៗគឺជាជំហានដំបូងដ៏ជាក់ស្តែងបំផុត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកន្លែងនានាដាក់ពង្រាយដំណោះស្រាយមិនត្បាញកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ខណៈពេលដែលកំពុងបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វាយនភណ្ឌចាស់ៗនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតទាប។ ការអនុវត្តនេះតម្រូវឱ្យមានក្របខ័ណ្ឌវាយតម្លៃដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ ដែលគ្រប់គ្រងដោយគណៈកម្មាធិការពហុជំនាញ — រួមមានការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ សេវាបរិស្ថាន និងការផ្គត់ផ្គង់ — ដើម្បីធានាបាននូវការធ្វើសមាហរណកម្មយ៉ាងរលូន និងការអនុលោមតាមស្តង់ដារទទួលស្គាល់សុខភាពជាតិ។
ជំហានវាយតម្លៃជាក់ស្តែង
ដំណើរការវាយតម្លៃត្រូវតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើសវនកម្មមូលដ្ឋានយ៉ាងម៉ត់ចត់នៃភាពញឹកញាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរវាំងននបច្ចុប្បន្ន និងការចំណាយកម្លាំងពលកម្មពាក់ព័ន្ធក្នុងរយៈពេល 12 ខែចុងក្រោយ។ បន្ទាប់មក គ្រឹះស្ថានត្រូវតែផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពឆបគ្នាខាងរូបវន្ត។ ខណៈពេលដែលភាគច្រើន វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយ ភ្នែកជាសកល ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យសមនឹងឧបករណ៍រអិល C-track ឬ straight-track ស្តង់ដារ ប្រព័ន្ធផ្លូវដែលមានកម្មសិទ្ធិអាចត្រូវការទំពក់អាដាប់ទ័រជាក់លាក់។
ជាចុងក្រោយ កម្មវិធីសាកល្បងគួរតែត្រូវបានផ្តួចផ្តើមនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានការគ្រប់គ្រង ដូចជាវួដតែមួយដែលមានគ្រែចំនួន 20 ជាដើម។ ក្នុងដំណាក់កាលសាកល្បងនេះ អ្នកគ្រប់គ្រងគួរតែវាស់ស្ទង់ពេលវេលាប្តូរវេនជាក់ស្តែង ធ្វើការស្ទង់មតិពេញចិត្តរបស់បុគ្គលិក និងតាមដានអត្រា HAI។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពធន់នៃសម្ភារៈមិនត្បាញក្រោមការប្រើប្រាស់គ្លីនិកស្តង់ដារ មុនពេលអនុវត្តកិច្ចសន្យាទូទាំងមន្ទីរពេទ្យធានាថាផលិតផលដែលបានជ្រើសរើសបំពេញតាមកម្រិតគ្លីនិក និងប្រតិបត្តិការ។
ការណែនាំអំពីការសម្រេចចិត្តតាមមណ្ឌលថែទាំ
បរិយាកាសគ្លីនិកដែលមានលក្ខណៈងាយរងគ្រោះខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺ និងការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងឆាប់រហ័ស ទាមទារឱ្យមានទម្រង់អនាម័យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់អ្នកជំងឺ វាំងននប្រើបានតែម្តង។
ចំណុចសំខាន់ៗ
- សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងហេតុផលសំខាន់បំផុតសម្រាប់វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន
- លក្ខណៈបច្ចេកទេស ការអនុលោមតាម និងការត្រួតពិនិត្យហានិភ័យដែលសក្តិសមនឹងការផ្ទៀងផ្ទាត់មុនពេលអ្នកប្តេជ្ញាចិត្ត
- ជំហានបន្ទាប់ជាក់ស្តែង និងការព្រមានដែលអ្នកអានអាចអនុវត្តបានភ្លាមៗ
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
ហេតុអ្វីបានជាវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន ល្អជាងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ?
ពួកវាកាត់បន្ថយការចម្លងមេរោគដោយជំនួសវាំងននដែលមានមេរោគយ៉ាងរហ័សជំនួសឱ្យការបញ្ជូនក្រណាត់ឆ្លងកាត់វដ្តបោកគក់។ ជម្រើស polypropylene ជាច្រើនក៏ទប់ទល់នឹងការជ្រាបចូលនៃសារធាតុរាវ និងអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។
តើបុគ្គលិកអាចសន្សំសំចៃពេលវេលាបានប៉ុន្មានដោយការប្រើប្រាស់វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន?
ការប្តូរវាំងននបែបប្រពៃណីអាចចំណាយពេលប្រហែល 30-45 នាទីក្នុងមួយគ្រែ ខណៈពេលដែលការប្តូរវាំងននចោលជាធម្មតាចំណាយពេលពី 3-5 នាទី។ វាជួយបង្កើនល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរបន្ទប់ និងបង្កើនភាពអាចរកបាននៃគ្រែ។
តើវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានមានតម្លៃថោកជាងវាំងននប្រពៃណីដែរឬទេ?
ជារឿយៗបាទ/ចាស៎ នៅពេលដែលអ្នករួមបញ្ចូលកម្លាំងពលកម្ម ការបោកគក់ ការដឹកជញ្ជូន ការផ្ទុក និងការជំនួស។ វាំងននដែលអាចចោលបានជាធម្មតាផ្លាស់ប្តូរថ្លៃដើមទៅជាការចំណាយប្រតិបត្តិការដែលអាចព្យាករណ៍បានកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការចំណាយលើការគ្រប់គ្រងដែលលាក់កំបាំងតិចជាងមុន។
តើវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជាធម្មតាត្រូវបានផលិតពីសម្ភារៈអ្វីខ្លះ?
ជាទូទៅ ពួកវាត្រូវបានផលិតពីក្រណាត់មិនត្បាញប៉ូលីភីលីន 100% ជាញឹកញាប់មានទម្ងន់ប្រហែល 100–120 gsm។ សម្ភារៈនេះមានទម្ងន់ស្រាល មិនជ្រាបទឹក និងងាយស្រួលសម្រាប់បរិយាកាសថែទាំសុខភាពដែលប្រើបានតែម្តង។
តើកន្លែងទាំងនោះតាមដានកាលវិភាគជំនួសវាំងននដែលអាចចោលបានយ៉ាងដូចម្តេច?
វាំងននប្រើបានតែម្តងជាច្រើនរួមមានស្លាកអនុលោមភាពដែលអាចមើលឃើញដោយបង្ហាញកាលបរិច្ឆេទដំឡើង។ ក្រុមត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគអាចពិនិត្យមើលពេលវេលាជំនួសដោយក្រឡេកមើលដោយមិនចាំបាច់ពឹងផ្អែកលើកំណត់ហេតុដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។
