ការយល់ដឹងអំពីអំណាចប្រឆាំងបាក់តេរីនៃវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន

វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។ វាំងននដែលអាចចោលបានទាំងនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាវាំងននប្រើបានតែម្តង មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីតែមួយគត់ ដែលរួមចំណែកដល់ការថែរក្សាបរិស្ថានដ៏ស្អាត។ តាមរយៈការប្រើប្រាស់វាំងននអេក្រង់ដែលអាចចោលបាន សម្ភារៈអាចបង្កើនសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺយ៉ាងច្រើន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ។ ការប្រើប្រាស់វាំងននដែលអាចចោលបាន វាំងននមន្ទីរពេទ្យរួមទាំងវាំងននបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យធានានូវស្តង់ដារអនាម័យខ្ពស់ជាងមុននៅក្នុងគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ។

ចំណុចសំខាន់ៗ

• វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជួយការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដោយផ្តល់របាំងស្អាតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
• ការជំនួសវាំងននទាំងនេះជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រក្សាអនាម័យ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគ។
• ការប្រើប្រាស់វាំងននដែលអាចចោលបានអាចជួយសន្សំសំចៃពេលវេលា និងថវិកាដោយកាត់បន្ថយការចំណាយលើការបោកគក់ និងធានាបាននូវបរិស្ថានដែលមានអនាម័យជាប់លាប់។

សម្ភារៈដែលប្រើក្នុងវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន

ប្រភេទក្រណាត់

វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានភាគច្រើនប្រើប្រាស់វត្ថុធាតុដើមទម្ងន់ស្រាលដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែម្តង។ ក្រណាត់ទូទៅបំផុតរួមមាន៖

ជម្រើសនៃសម្ភារៈទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។ ឧទាហរណ៍ ប៉ូលីភីលីន និងប៉ូលីអេស្ទ័រមានទម្ងន់ស្រាល ដែលជួយសម្រួលដល់ការដោះស្រាយ និងការដំឡើងយ៉ាងងាយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពស្តើងរបស់វាអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ភាពឯកជន ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យពន្លឺឆ្លងកាត់ ដែលធ្វើឱ្យចលនារបស់អ្នកជំងឺអាចមើលឃើញ។

ថ្នាំកូត និងការព្យាបាល

ដើម្បីបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់វា វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានច្រើនតែឆ្លងកាត់ថ្នាំកូត និងការព្យាបាលឯកទេស។ ថ្នាំកូតទាំងនេះមានផ្ទុកសារធាតុជីវស្តាទិចដែលរំខានដល់មុខងារកោសិកាបាក់តេរី ដែលរារាំងការលូតលាស់របស់វាយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការចម្លងរោគបាក់តេរីនៅលើផ្ទៃវាំងននបន្ទាប់ពីការដំឡើងកំណែប្រឆាំងមេរោគ។ ឧទាហរណ៍ មុនពេលលាបថ្នាំកូតប្រឆាំងមេរោគ ការចម្លងរោគបាក់តេរីជាមធ្យមត្រូវបានវាស់នៅ 32.6 CFUs។ បន្ទាប់ពីលាប ចំនួននេះបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងមកត្រឹម 0.56 CFUs។

ថ្នាំកូតជាធម្មតារួមមានសារធាតុដូចជា didecyl dimethyl ammonium chloride ឬ polysiloxane។ សារធាតុទាំងនេះលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់នូវបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន និងក្រាមវិជ្ជមាននៅលើផ្ទៃនៃវាំងនន។ ការកាត់បន្ថយនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគដោយដៃដល់អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។

ការច្នៃប្រឌិតថ្មីៗក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានបន្ថែមទៀត។ ឧទាហរណ៍ មីក្រូហ្វាយប័រ Micrillon ដែលជាសារធាតុបន្ថែមប៉ូលីមែរដែលអាចសាកបាន បង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដោយលុបបំបាត់មេរោគនៅពេលប៉ះ។ ការរីកចម្រើននេះបង្ហាញពីការលុបបំបាត់បាក់តេរី 100% នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគដូចជា Staphylococcus aureus (MRSA) និង E. coli 0157:H7។

លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន

យន្តការនៃសកម្មភាព

វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានអាចទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់មេរោគតាមរយៈយន្តការមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន។ ទីមួយ វាំងននទាំងនេះអាចយកអាងស្តុកមេរោគចេញដោយរូបវន្ត ដែលជួយកាត់បន្ថយវត្តមានរបស់បាក់តេរីនៅក្នុងបរិយាកាសថែទាំសុខភាព។ ការដកយកចេញដោយរូបវន្តនេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ព្រោះវាកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំបាក់តេរី ដោយធានាថាវាំងននត្រូវបានជំនួសជាប្រចាំ។ ដោយជៀសវាងការពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលដោយគីមី វាំងននទាំងនេះការពារបញ្ហាដូចជាការថយចុះប្រសិទ្ធភាព និងភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ ដែលជារឿយៗអមជាមួយសារធាតុគីមីប្រឆាំងមេរោគ។

យន្តការសំខាន់ៗរួមមាន៖

• របាំងរូបវន្តសម្ភារៈទម្ងន់ស្រាលដែលប្រើក្នុងវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន ដើរតួជារបាំងប្រឆាំងនឹងដំណក់ទឹកដែលហើរតាមអាកាស ដោយកំណត់ការរីករាលដាលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។
• ការជំនួសញឹកញាប់ការជំនួសវាំងននជាប្រចាំធានាថាការចម្លងរោគមីក្រូសរីរាង្គដែលអាចកើតមានត្រូវបានលុបបំបាត់ចោល ដែលរក្សាបាននូវបរិស្ថានស្អាតជាងមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។
• ថ្នាំកូតប្រឆាំងមេរោគវាំងនន​ដែល​អាច​ចោល​បាន​ជាច្រើន​មាន​ថ្នាំកូត​ឯកទេស​ដែល​រំខាន​ដល់​មុខងារ​កោសិកា​បាក់តេរី ដែល​រារាំង​ការលូតលាស់​របស់​វា​បាន​យ៉ាង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព។

សកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគនៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាព។

ការធ្វើតេស្ត និងស្តង់ដារ

ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាន ភ្នាក់ងារនិយតកម្មអនុវត្តការធ្វើតេស្ត និងស្តង់ដារយ៉ាងម៉ត់ចត់។ ការវាយតម្លៃទាំងនេះវាយតម្លៃលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃវាំងនន ដោយបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមុនពេលវាទៅដល់មណ្ឌលថែទាំសុខភាព។

ការធ្វើតេស្តជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹង៖

• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កជំងឺអ្នកស្រាវជ្រាវកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីបង្កជំងឺសំខាន់ៗដែលមានវត្តមាននៅក្នុងបរិយាកាសថែទាំសុខភាព។
• ឯកតាបង្កើតអាណានិគម (CFUs)បាក់តេរីសរុបត្រូវបានរាប់ជា CFUs ដើម្បីវាស់កម្រិតនៃការបំពុល។
• ការវាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍សកម្មភាពប្រឆាំងមេរោគនៃសំណាកវាំងននត្រូវបានធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងៗ ជាមួយនឹងការវាស់វែងត្រូវបានកត់ត្រាជាតំបន់រារាំង និងការរារាំងការប៉ះពាល់។

ឧទាហរណ៍ ការសិក្សាមួយបានវាយតម្លៃថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតចំនួនដប់បួនប្រភេទដែលអាចចោលបាន វាំងននឯកជនភាព នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា វាំងននទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងៗបានយ៉ាងល្អ រួមមាន៖

លើសពីនេះ វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តស្តង់ដារ ដើម្បីវាស់ស្ទង់ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់វា។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តដូចជា ISO 20743 បង្ហាញពីការថយចុះឡូក 3 (ការថយចុះ 99.9%) នៃវត្តមានបាក់តេរី។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបង្ហាញថា ថ្នាំកូតអាម៉ូញ៉ូម Quaternary អាចសម្រេចបាននូវការថយចុះ CFU ពី 98–100% ក្នុងរយៈពេលបួនម៉ោងនៃការប៉ះពាល់។

ភ្នាក់ងារបទប្បញ្ញត្តិវាយតម្លៃវាំងននទាំងនេះដោយផ្អែកលើការអនុលោមតាមក្រមក្នុងស្រុក រដ្ឋ និងជាតិ រួមទាំងក្រមដែលកំណត់ដោយគណៈកម្មការចម្រុះ និង CMS។ អ្នកផលិតត្រូវតែបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងមេរោគប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគជាក់លាក់ដើម្បីទទួលបានការអនុញ្ញាតពី FDA។ ដំណើរការនេះធានាថាវាំងននបំពេញតាមស្តង់ដារសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព រួមទាំងភាពឆបគ្នាជាមួយសារធាតុសម្អាត និងភាពធន់។

ការប្រៀបធៀបជាមួយវាំងននប្រពៃណី

ភាពធន់ និងការថែទាំ

វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិខុសគ្នាជាងវាំងននក្រណាត់ប្រពៃណីទាក់ទងនឹងភាពធន់ និងការថែទាំ។ វាំងននដែលអាចចោលបានជាធម្មតាបម្រើគោលបំណងរបស់វាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែម្តង ឬរហូតដល់បីខែ អាស្រ័យលើបរិបទថែទាំសុខភាព។ ផ្ទុយទៅវិញ វាំងននប្រពៃណីអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ដប់ឆ្នាំជាមួយនឹងការបោកគក់ត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែវាត្រូវការការថែទាំយ៉ាងច្រើន។

វាំងននក្រណាត់ប្រពៃណីតម្រូវឱ្យមានការរុះរើ ការបោកគក់ និងការដំឡើងឡើងវិញ ដែលអាចមានតម្លៃថ្លៃ និងប្រើប្រាស់កម្លាំងពលកម្មច្រើន។ មន្ទីរពេទ្យត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកាលវិភាគសម្អាតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលនាំឱ្យមានការពន្យារពេលក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ។ វាំងននដែលអាចចោលបានអាចត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមិនរំខានដល់ប្រតិបត្តិការប្រចាំថ្ងៃ ដែលធានាបាននូវដំណើរការការងារកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

របាយការណ៍មួយដែលបានចេញផ្សាយដោយទិនានុប្បវត្តិ American Journal of Infection Control បានរកឃើញថា វាំងននជាង 90% នៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាពបានឆ្លងមេរោគក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីត្រូវបានព្យួរឡើងវិញ។ ស្ថិតិនេះគូសបញ្ជាក់ពីតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់ដំណោះស្រាយប្រឆាំងបាក់តេរីដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាវាំងននដែលអាចចោលបាន។

ប្រសិទ្ធភាពចំណាយ

នៅពេលវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពចំណាយ វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជាទូទៅបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ពួកវាលុបបំបាត់ការចំណាយលើការបោកគក់ដែលទាក់ទងនឹងវាំងននប្រពៃណី ដែលអាចកកកុញគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមពេលវេលា។

• វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជាធម្មតាមានតម្លៃប្រហែល ២៥,០០ ដុល្លារក្នុងមួយឯកតា ខណៈដែលថ្លៃថែទាំវាំងននដែលអាចប្រើឡើងវិញបានប្រចាំឆ្នាំអាចឡើងដល់ប្រហែល ២៥,០០០ ដុល្លារដោយសារតែការចំណាយលើការបោកគក់។
• ទោះបីជាវាំងននដែលអាចប្រើឡើងវិញបានមានតម្លៃទិញដំបូងខ្ពស់ជាងក៏ដោយ ក៏វាអាចនាំឱ្យមានការសន្សំរយៈពេលវែង។ ចំណុចស្មើសម្រាប់វាំងននដែលអាចប្រើឡើងវិញបានគឺប្រហែល 2.5 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីនោះការសន្សំនឹងចាប់ផ្តើម។

សារៈសំខាន់នៃវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបាននៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាព

ពិធីសារត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគ

វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងពិធីសារគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានថែទាំសុខភាព។ ការរចនាប្រើបានតែម្តងរបស់វាំងនននេះការពារការប្រមូលផ្តុំបាក់តេរី និងភ្នាក់ងារបង្ករោគ ដែលកាត់បន្ថយឱកាសនៃការចម្លងមេរោគរវាងអ្នកជំងឺយ៉ាងច្រើន។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗរួមមាន៖

• ដំណោះស្រាយអនាម័យវាំងននទាំងនេះផ្តល់នូវរបាំងស្អាត និងស្រស់ថ្លាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដោយស្របតាមស្តង់ដារអនាម័យយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
• ការអនុលោមតាមការប្រើប្រាស់វាំងននដែលអាចចោលបានជួយឲ្យមណ្ឌលថែទាំសុខភាពបំពេញតាមគោលការណ៍ណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ដែលធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។

យោងតាម ​​CDC អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែជំនួសវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ។ ការជំនួសភ្លាមៗគឺចាំបាច់ប្រសិនបើវាំងននមើលទៅហាក់ដូចជាកខ្វក់ មានមេរោគ ឬខូចខាត។ ការអនុវត្តនេះសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីរក្សាអនាម័យល្អបំផុត។

សុវត្ថិភាព និងផាសុកភាពរបស់អ្នកជំងឺ

ការប្រើប្រាស់វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជួយបង្កើនសុវត្ថិភាព និងផាសុកភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងបរិយាកាសគ្លីនិក។ វាំងននទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគបានប្រសើរឡើង ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់លទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺ។ អត្ថប្រយោជន៍ខាងក្រោមបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់របស់វា៖

អ្នកជំងឺក៏រាយការណ៍ពីកម្រិតផាសុកភាពខ្ពស់ជាងមុននៅពេលដែលវាំងននដែលអាចចោលបានកំពុងប្រើប្រាស់។ វាំងននទាំងនេះកាត់បន្ថយសំឡេងរំខាន និងការរំខានដែលមើលឃើញ ដែលជួយបង្កើនការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ វត្តមាននៃវាំងននទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការសម្របខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងកន្លែងស្នាក់នៅរួមគ្នា ដែលជួយគាំទ្រដល់ការគេងលក់ស្រួល។ ជារួម វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើតបរិយាកាសព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានផាសុកភាព។

វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងកន្លែងថែទាំសុខភាព។ ការរចនាប្រើបានតែម្តងរបស់ពួកវាលុបបំបាត់តម្រូវការបោកគក់ ដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពទទួលស្គាល់ថាជាគុណសម្បត្តិដ៏សំខាន់មួយ។ វាំងននទាំងនេះត្រូវបានផលិតឡើងពីវត្ថុធាតុដើមដែលរារាំងការលូតលាស់របស់បាក់តេរី និងជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុប្រឆាំងមេរោគ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងច្រើន។ ការជំនួសរហ័សបន្ទាប់ពីការទៅជួបអ្នកជំងឺម្នាក់ៗកាន់តែបង្កើនអនាម័យ ដោយធានាបាននូវបរិស្ថានដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុនសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានធ្វើពីអ្វីខ្លះ?

វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជាធម្មតាមានធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមទម្ងន់ស្រាលដូចជា ប៉ូលីភីលីន សមាសធាតុប៉ូលីអេស្ទ័រ ឬប៉ូលីអេទីឡែន ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់កម្មវិធីប្រើតែម្តង។

តើវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានគួរតែត្រូវបានជំនួសញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មណ្ឌលសុខភាពគួរតែជំនួសវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ ឬភ្លាមៗប្រសិនបើវាំងននទាំងនោះមើលទៅកខ្វក់ ឬខូចខាត។

តើវាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានជួយកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគដែរឬទេ?

មែនហើយ វាំងននមន្ទីរពេទ្យដែលអាចចោលបានអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគយ៉ាងច្រើន ដោយការពារការលូតលាស់របស់បាក់តេរី និងការចម្លងមេរោគរវាងអ្នកជំងឺ។